業務用血圧計購入申込書(オムロン9030シリーズ)
◆(参考)お申込みから商品のお届けまで(該当しない場合があります)
① 下記にご記入の上、メール添付もしくはFAX等にて上記のあて先に送信してください。
② 本紙(購入申込書)受付後、「請求書」を発送いたします。
  お支払いは指定口座への振り込みとし、振込手数料は、お申込者負担とさせていただいております。
③ 入金が確認でき次第、順次発送手続きに入りますので、ご留意ください
  (但し、1週間毎に締めて、発送手続きを行う予定であることをご了承ください)。
④ 都道府県トラック協会助成事業に係る申請手続きについては、所属するトラック協会にお問い合わせください。
お申込みの機種および注文数をご記入ください。
オムロンヘルスケア株式会社 全自動血圧計健太郎 HBP-9030 132,000円
HBP-9031C 198,000円

付属品の取扱もしております。ご希望の際は以下に注文数をご記入ください。
(記録紙・カフカバーについては、本体に1セット付属しています)
対象機種:HBP-9030、9031C
(※は9020シリーズとの共通品です)価格は税込・送料は別途¥1,000-(ご注文総額2万円以下のご発注の場合)
商品名・型式 販売価格 備考 注文数
プリンタペーパー NO.16 ※ 6,380円 10巻入り/HBP-PAPER-NO16H 4975479 002351
カフカバー(抗菌) 洗濯可能(交換用) ※ 2,420円 HBP-9021-CUCO 4975479 188770
架台セット HBP-ST-903 ※ 30,140円 HBP-ST-903 4975479 198960
プリンターカバー 3,190円 ※9030シリーズ専用(短用紙出力)
アームレスト(9030交換用) 2,420円 HBP-ARM-903 4975479198991
ACアダプタ(9030交換用) 7,920円 HBP-ACCA-903 4975479199004
電源ケーブル(9030交換用) 1,210円 HBP-CRD-903 4975479198997
腕帯ユニット(9030交換用・カフカバー付) 15,840円 HBP-ARU-903 4975479198984
バーコードリーダ(9030シリーズ) 55,440円 HBP-BARUB-903 4975479417276
カードリーダ(9030シリーズ) 55,440円 HBP-CARUB-903 4975479417283

所属トラック協会・組合名必須
事業所名必須
ご担当者部署名
ご担当者お名前必須

請求書送付先必須
郵便番号(※該当の郵便番号の場合、自動で市区町村まで入力されます。)
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※16文字以内
FAX番号必須
※16文字以内

納品先(※請求書送付先と異なる場合はご記入ください)
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設置場所(※請求書送付先、納品先と異なる場合はご記入ください)

 
事業所名
ご担当者部署名
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通信欄
※300文字以内